Vergoedingen en tarieven

1Hoe werkt het in 2024?

Ben je verzekerd bij (labels van) Zilveren Kruis Achmea, CZ, VGZ, Menzis, DSW, ONVZ, Zorg&Zekerheid of ASR?

Met deze zorgverzekeraars hebben we een contract. Bij hen declareren wij iedere maand de sessies die je hebt gehad. In de app/portal van je verzekeraar kan je deze declaraties terugvinden.

Ben je verzekerd bij een verzekeraar waarmee wij geen contract hebben (Aevita en Salland/Eno)?

Dan krijg je maandelijks een nota voor de sessies die je in die maand hebt gehad. Deze nota kan je indienen bij je verzekeraar.

Ook ontvang je een betaallink waarmee je heel eenvoudig het juiste bedrag aan ons kan betalen.

Als de nota vanuit je basisverzekering niet volledig wordt vergoed, dan neemt Caredate je eventuele eigen bijdrage (dus niet: je eigen risico!) voor haar rekening. Deze regeling geldt in het kalenderjaar 2024. Als je polisvoorwaarden in 2025 niet wijzigen, kunnen we deze regeling voortzetten.

Je zorgverzekeraar zal altijd eerst je nog openstaand eigen risico met je verrekenen. Dat moet je altijd zelf betalen.

2Krijg ik mijn behandeling volledig vergoed?

Ja, je krijgt je behandeling bij ons altijd volledig vergoed. De verzekeraars waarmee wij geen contract hebben vergoeden je behandeling meestal niet volledig. Als dat zo is dan betaalt Caredate de rest. Want wij laten je financieel niet in de kou staan. Let op: dit geldt dus niet voor je wettelijk eigen risico (standaard €385,- per jaar). Dat betaal je altijd zelf.

3Hoe zit het dan met het eigen risico?

Je eigen risico betaal je altijd zelf. Het wettelijk eigen risico is ook voor 2024 door de overheid vastgesteld op €385,- per jaar. Je kan dit eigen risico zelf (vrijwillig) ophogen tot maximaal €885,- per jaar. Pas op: je betaalt dan wat minder premie, je neemt wel een extra risico van €500,-. Belangrijk om daar goed over na te denken.

4Wat als ik mijn eigen risico niet in 1x kan betalen?

Dat kan gebeuren. Bij de meeste verzekeraars is het mogelijk om voor 31 januari 2024 een betalingsregeling te vragen. Als dat niet lukt: bij ons kan je niet in termijnen betalen. We kunnen soms wel uitstel geven. Neem dan even contact op met Caredate: 085-065 3165 of mail naar info@caredate.nl. Dan kijken we samen wat we voor je kunnen doen.

5Mijn verzekering zegt dat niet alles vergoed wordt. Hoe zit dat dan?

Dan gaat het om je eigen risico en/of je eigen bijdrage.

• Als het gaat om je wettelijk eigen risico (€385,-). Dat wordt inderdaad nooit en nergens vergoed. De verzekeraar houdt je eigen risico in bij de uitbetaling totdat je eigen risico op is.
• Als het gaat om je eigen bijdrage: als je verzekering niet volledig vergoed, dan betaalt Caredate de rest voor je. Dus je behandeling wordt dus volledig vergoed. Let op: deze regeling geldt in 2023 en deze wordt, als je polisvoorwaarden voor 2024 ongewijzigd blijven, in 2024 voortgezet.

6Waarom sturen jullie de nota niet naar mijn verzekering?

Met een aantal zorgverzekeraars hebben wij geen contract. Daarom moeten we de nota naar jou sturen. Die nota kan je declareren bij je verzekeraar. De verzekeraar houdt dan wel je eigen wettelijk eigen risico (standaard € 385,- per jaar) in.

7Ik krijg een nota van jullie, maar heb in die maand geen sessies gehad. Hoe zit dat?

Soms kan het zijn dat er nog een sessie van een maand eerder open stond. Op de nota zijn alle sessies los weergegeven. In de eerste kolom (onder begindatum) vind je de datum van de sessie die we in rekening hebben gebracht. Als je geen sessies hebt gehad, dan krijg je uiteraard ook geen nota.

8Hoe zijn de tarieven vastgesteld?

De tarieven die je op je nota ziet zijn vastgesteld door de NZa, de Nederlandse Zorgautoriteit. De NZa stelt tarieven jaarlijks vast op basis van allerlei registraties in de zorg en de loon- en prijsindexen. Wij bij Caredate hebben geen enkele invloed op deze tarieven.

9Die tarieven lijken mij nogal hoog?

Die indruk is logisch. Voor 2024 heeft de NZa de tarieven vastgesteld op basis van de tijd die de behandelaar direct samen met de patiënt besteedt. Voorheen mocht alle tijd, dus administratie, dossier bijhouden, collegiaal overleg, enz. in rekening worden gebracht. De NZa heeft deze indirecte tijd in de nieuwe tarieven meegenomen, waardoor zij een stuk hoger zijn. In de praktijk is er nauwelijks verschil: voorheen werd alle tijd berekend, nu zijn de tarieven hoger. Link/info: deze tarieven zijn hier te vinden.^bron:NZA